中医祛痘百家百方之十二:二至丸加味方

【组成】

女贞子、旱莲草、玄参、仙灵脾、当归各12g,生地黄18g,丹参15g,仙茅9g,生甘草6g。

伴有胸胁胀满者,加柴胡、郁金、香附各9g;如痛经明显者,加延胡索12g,木香9g。

水煎服,每日1剂。

【按语】

中医祛痘百家百方之十二:二至丸加味方

唐教授认为痤疮发病不外内、外二因,肺胃郁热、冲任失调是其内因;外感风热、饮食不节、痰瘀互结是其外因。脏腑主要责之于肺、脾、肾,肺经有热,或外感风热,致使肺热熏蒸于面,颜面腾理开合失司而发丘疹。饮食不节,过食肥甘厚味,脾胃生湿蕴热,湿热循阳明经上蒸于面而发痤疮。湿热日久炼液成痰,血热日久凝结成瘀,痰瘀互结而成顽疾,致使疾病缠绵难愈,反复发作。由于外界因素影响和机体的阴阳失调,致使肾阴亏虚,阴虚火旺,虚火上浮于面,火郁于内而发疹。据此,把痤疮分为四型。

肺经风热型:颜面细小红色丘疹,以额头多见,有的伴有痒感,鼻翼两旁皮肤发红、油腻、脱屑,病程较短,单纯痤疮或伴有脂溢性皮炎,炎症较明显。治以宣肺清热为主,方用枇杷清肺饮加减。枇杷叶、桑白皮、侧柏叶、金银花各12g,黄芩、菊花、桑叶各9g,生甘草6g。如丘疹质硬难消者,加天冬、玄参各12g,象贝母9g;如面部痒甚者,加白鲜皮、白葵藜各12g。

胃肠湿热型:颜面、胸背出现较大的红色丘疹,有的呈结节、脓疱,痒甚,口干,便秘,病程可长可短,常伴有胃肠功能紊乱。治以清热利湿通腑为主,方用黄连解毒汤加减。黄芩、栀子、生大黄(后下)各9g,黄连、生甘草各6g,苦参12g,土茯苓、白花蛇舌草、鹿衔草各15g,全瓜萎18g。如脓疱较多者,加重清热解毒药的剂量,并加用蒲公英、金银花各15g,野菊花9g。

痰瘀互结型:病程较长,反复发作,颜面、胸背出现较多的结节、囊肿,或遗留有瘢痕,色素沉着,或呈细小米粒样丘疹隐现于皮下,丘疹颜色暗红或呈皮肤色。治以化痰祛瘀散结为主,方用六君子汤加减。太子参、生黄芪各30g,白术、茯苓、丹参、我术、夏枯草各15g,姜半夏、陈皮、川芎各9g,全瓜萎18g,当归12g,生甘草6g。如结节明显者,加三棱、海藻各12g,象贝母9g,山慈菇15g;如丘疹颜色较红者,加菊花、黄芩各9g,金银花12g。

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